Migréna není jen obyčejná bolest hlavy. MUDr. David Doležil je neurolog, který se věnuje tomuto onemocnění i na mezinárodní úrovni. Vyzná se po letech ve spletitých důvodech spuštění záchvatu migrény? Stává se z ní nemoc stresovaných lidi? A co proti bolesti hlavy dělá on sám? Moderuje Jan Pokorný.
Natočeno 2019. Premiéra 29. 3. 2019 (ČRo 1 Radiožurnál, 9:06 h).
Lit.: Švarcová, Alžběta – Pokorný, Jan: Zaručený lék na migrénu? Akupunktura ani diety nefungují, upozorňuje lékař. In web ČRo 1 Radiožurnál, 29. březen 2019 (článek + nahrávka k poslechu). – Cit.: Zkuste si vzpomenout: kdy naposledy vás bolela hlava? A jste si jistí, že šlo skutečně „jen“ o bolest hlavy, a ne o migrénu? Migréna je v současnosti třetí nejrozšířenější chorobou na světě. A není dobré ji podceňovat, varuje v rozhovoru s Janem Pokorným lékař David Doležil.
Migréna netrápí jen vás. Trpí jí asi desetina populace. Co je a co není migréna? Jak jí čelit?
Stres, bolest hlavy, nemoc
Nemůžete pracovat, nemůžete spát, nemůžete jíst, vadí vám světlo, pachy i zvuk. Seznamte se – přesně takhle vypadá migréna. „Jde o prudkou bolest hlavy, vzniká často v souvislosti s menstruací. U dívek se typicky objevuje v pubertě a mizí s menopauzou, ale nemusí to platit vždy,“ dodává předseda Sekce pro diagnostiku a léčbu bolesti hlavy.
Migréna je navíc zrádná. Neodhalí ji magnetická rezonance ani EEG. A v některých případech se migréna neprojeví ani bolestmi hlavy. „Někdy má pacient jen auru, po té pak nenásleduje vlastní bolest hlavy,“ upozorňuje lékař.
K migréně musíme přistupovat jako k chronickému onemocnění. Navíc se mění v čase.
David Doležil
Alternativní způsoby léčby přitom proti migréně (preventivně) nezabírají – a to ať už jde o akupunkturu nebo třeba o nejrůznější diety. „Má-li pacient vyzkoušeno, že něco sní nebo vypije, a pak do dvou tří hodin vznikne migréna, má význam vyhýbat se této konkrétní potravině. Jinak ale diety nemají racionální opodstatnění.“
Biologická léčba
Zaručený lék na migrénu se snažil najít už Hippokrates před dlouhými staletími. A v jeho snažení pokračují lékaři dodnes. „Dnes, když přijde migréna, by si měl pacient okamžitě vzít triptan, který blokuje určité receptory v mozku a brání tak rozvoji migrény.“
V řadě léků proti migréně se používá kofein. Někdy ale požití kofeinu může naopak migrénu vyvolat.
David Doležil
Preventivní léčba – která zabrání, aby migréna vůbec vznikla – ale dosud na trhu chyběla. To se ovšem v současnosti mění, upozorňuje David Doležil. „Máme první specifickou preventivní léčbu, konkrétně biologickou léčbu. Jde o velký pokrok,“ říká s tím, že lék sice zatím neproplácí pojišťovna, ke koupi už ale na trhu je pod generickým názvem Erenumab.